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老年人眼皮下垂及原因
补充说明：老年人眼皮下垂及原因
a******W 2022-01-13 14:48
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
老年人眼皮下垂可能是重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、糖尿病性动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、甲状腺相关眼病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍。导致肌肉收缩乏力，包括眼肌，在持续使用后疲劳，从而出现眼皮下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来缓解症状。
2.眼睑皮肤松弛症
随着年龄增长，眼睑皮肤逐渐失去弹性，变得松弛下垂，压迫眼球，进而影响视线。可通过眼部整形手术矫正，如提眉术、切开重睑术等。
3.糖尿病性动眼神经麻痹
高血糖状态会导致周围神经病变，其中也包括支配眼肌运动的动眼神经，使其受损，无法正常控制眼肌收缩和舒张，从而引起眼皮下垂。患者需要调整饮食结构，减少糖分摄入量，必要时可遵医嘱服用降糖药进行治疗，比如二甲双胍片、格列齐特片等。
4.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或者缺失引起的，这种情况通常伴随出生而来，可能会影响眼睛的视力发育。对于先天性上睑下垂，如果遮盖时间较长，可能会对弱视造成一定影响，因此建议尽早进行手术矫正。
5.甲状腺相关眼病
甲状腺相关眼病是由甲状腺功能异常所诱发的眼部炎症反应，此时会因为眼外肌增粗肥大、眶内脂肪增多等原因使眼球突出并伴有眼睑下垂。针对甲状腺相关眼病，可以采取热敷的方式改善不适症状，也可以用毛巾包裹冰块冷敷以减轻肿胀。
建议定期监测老人的血糖水平，预防糖尿病的发生和发展，同时注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间压迫眼部，影响血液循环。若症状持续未得到改善，应及时前往医院眼科进行斜视角检查、裂隙灯显微镜检查等评估病情严重程度。
2024-02-02 14:28
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
