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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

眼皮下垂可能是重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、眼肌神经麻痹、糖尿病性眼肌麻痹、动眼神经损伤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致的。当支配眼肌的神经-肌肉传递功能障碍时,可引起眼睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进神经递质释放来改善症状。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是因为随着年龄增长,眼睑皮肤逐渐失去弹性而出现松弛现象,从而导致眼皮下垂。这是一种正常的生理变化过程。可通过提眉术、切眉术等方式进行矫正。
3.眼肌神经麻痹
眼肌神经麻痹是指眼部肌肉的神经传导受到干扰或中断,导致眼睛无法正常运动和保持张力。这可能是由于外伤、感染或其他神经系统疾病引起的。对于眼肌神经麻痹,通常需要针对其原发疾病的治疗,如营养神经药物甲钴胺片、维生素B12片等。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖导致的眼部血管病变所致,使支配眼肌的神经受到影响。此时患者会出现单侧上睑下垂的情况。患者可以遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等药物控制血糖水平,进而缓解不适症状。
5.动眼神经损伤
动眼神经损伤可能导致眼肌收缩力量减弱或丧失,从而引起上睑下垂。这种损伤可能由多种原因引起,包括外伤、炎症或缺血。对于动眼神经损伤,常用的治疗方法包括神经营养剂、针灸以及物理疗法。
建议定期进行眼科检查以监测病情进展,特别是对于重症肌无力和糖尿病性眼肌麻痹患者。必要时,医生可能会推荐进行神经传导研究、肌电图或视野测试等进一步的诊断措施。

2024-01-16 12:54

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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