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尿路结石保守治疗方法
补充说明：尿路结石保守治疗方法
a******W 2022-01-13 14:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石保守治疗可以采取多喝水、调整饮食结构、服用利尿剂、消炎止痛药物、体外冲击波碎石等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.多喝水
患者应增加每日饮水量，保持尿液稀释，促进小颗粒结石排出。多喝水有助于稀释尿液浓度，减少结晶形成，从而预防尿路结石的发生和发展。
2.调整饮食结构
建议减少摄入高钙、高盐食物，如奶制品、腌制食品；增加水果蔬菜及粗纤维摄入。均衡饮食可降低体内钙质沉积风险，改善尿液酸碱度环境，有利于缓解尿路不适症状。
3.服用利尿剂
通过口服或注射方式给予利尿剂，如、氢等，以增加尿液排泄。利尿剂能够有效提高尿液流量，促进结石排出，并防止新结石形成。
4.消炎止痛药物
针对疼痛和感染症状，可选用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等；对于特定感染可遵医嘱使用抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类等。这类药物能减轻因结石引起的腰部绞痛以及辅助控制细菌性泌尿系感染。但须注意个体差异及可能出现的副作用。
5.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后作用于人体组织，将大块结石粉碎成较小颗粒，便于排出。体外冲击波碎石适用于直径小于2cm且位置适宜的肾盂及输尿管上段结石。操作简单快捷，在门诊即可完成。
在保守治疗期间，应密切监测病情变化，定期复查以便及时发现并处理可能发生的并发症。同时，应避免剧烈运动以免加剧疼痛或导致结石移动引起其他损伤。
2024-02-15 03:50
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
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