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老人一个眼皮下垂什么原因
补充说明：老人一个眼皮下垂什么原因
a******W 2022-01-13 14:48
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
老人一个眼皮下垂可能是重症肌无力、眼睑肌肉神经损伤、糖尿病性眼肌麻痹、动眼神经损伤、眼眶内肿瘤压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致肌肉收缩乏力。眼肌受累时可出现上睑下垂。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于改善重症肌无力的症状。
2.眼睑肌肉神经损伤
眼睑肌肉神经损伤可能导致神经传导中断，使支配的眼肌失去正常运动能力，进而影响眼睑开闭。对于轻度神经损伤，可通过物理疗法进行康复训练，严重者可能需要手术修复受损神经。
3.糖尿病性眼肌麻痹
高血糖状态下的代谢紊乱会影响眼部微血管循环，长期会导致视网膜病变和眼外肌麻痹。眼外肌麻痹是糖尿病性眼肌麻痹的主要表现之一。控制血糖水平是治疗的关键，可以通过口服降糖药、胰岛素注射等方式来实现。
4.动眼神经损伤
动眼神经负责支配眼球上下左右等方向的运动，当其受伤时会导致眼睑下垂、瞳孔散大等症状。动眼神经损伤通常需针对原发病进行治疗，如脑出血患者可以遵医嘱使用依达拉奉、胞磷胆碱钠等促进脑细胞代谢的药物。
5.眼眶内肿瘤压迫
眼眶内的肿瘤会对周围组织产生压迫作用，包括眼肌和神经，从而引起眼睑下垂。如果确诊为良性肿瘤且体积较大，则建议通过经鼻内镜下泪囊造口术、鼻内镜下筛窦切除术等手术方式进行治疗。
建议定期监测视力变化以及眼压是否异常增高，以排除青光眼的可能性。同时，注意保持良好的睡眠质量，避免过度用眼，有助于减轻症状并预防病情进一步恶化。
2024-01-15 11:15
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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