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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

眼皮下垂可能是重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、先天性上睑下垂、神经源性上睑下垂、外伤后上睑下垂等疾病的表现。这些疾病引起的上睑下垂的机制各异,治疗方法也不同,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱受体受损导致神经递质释放减少引起。当支配眼肌的神经功能障碍时,可出现眼皮下垂。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于改善重症肌无力患者的症状,但需遵医嘱使用。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是指随着年龄增长,眼周肌肤逐渐失去弹性,导致眼皮下垂。这是正常的生理现象,一般不需要特殊处理。对于眼部皮肤松弛引起的轻度眼皮下垂,可通过适当的面部护理和保持良好的生活习惯来缓解,如涂抹含有维生素E的眼霜等。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常由提上睑肌发育不全或动眼神经核发育异常所致,使上睑提肌功能减弱或丧失,从而导致眼睑部分或全部下垂。先天性上睑下垂可能需要通过手术矫正,例如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
4.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由神经系统疾病导致的,如多发性硬化症、脑梗死等,这些疾病会影响神经信号传导至眼肌,进而导致眼皮下垂。针对神经源性上睑下垂的治疗方法包括物理疗法、针灸以及在医生指导下进行康复训练等。
5.外伤后上睑下垂
外伤后上睑下垂是因为眼睑区域受到外部冲击或伤害,可能导致眼肌损伤或韧带撕裂,造成暂时性的或永久性的上睑下垂。对于外伤后上睑下垂,首先应评估损伤程度并遵循医师建议进行适当休息和保护,以促进恢复。
患者可以定期进行眼科检查,特别是对于有家族史的人群,以便早期发现和干预。此外,注意保持充足的睡眠,避免过度用眼,有助于减轻症状。

2024-01-13 13:35

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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