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尿路结石是怎么回事
补充说明:尿路结石是怎么回事
a******W 2022-01-13 14:49
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尿路结石可能与尿液浓缩、尿液酸化、尿道梗阻、长期卧床、代谢异常等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.尿液浓缩
当饮水量不足时,会导致尿液中的矿物质浓度增加,从而促进结晶形成和结石生长。补充水分是预防尿路结石的关键措施之一。建议每天至少饮用8杯水以保持尿液稀释。
2.尿液酸化
降低尿液pH值可减少钙离子的溶解度,促进草酸钙等晶体析出并形成结石。饮食调整和碱化药物治疗可用于控制尿液酸度。例如遵医嘱使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
3.尿道梗阻
尿道梗阻可能导致排尿不畅,尿液滞留于膀胱内时间延长,使其中的矿物质沉积而形成结石。对于良性前列腺增生引起的尿道梗阻,可以考虑行经尿道前列腺电切术;若是尿道狭窄导致的,则需采取经尿道冷刀切开术的方式处理。
4.长期卧床
长时间卧床不动会影响尿液流通,容易造成尿液滞留,增加结石形成的概率。对于存在长期卧床需求的人群,家属应定时帮助患者翻身、叩背以及按摩下肢,同时鼓励其适当坐立,有利于防止尿路结石的发生。
5.代谢异常
某些代谢异常如高钙血症、高草酸尿症等可能导致尿液中特定成分过多,这些成分在适宜条件下会形成结晶并逐渐发展成结石。纠正代谢异常是防治尿路结石的重要手段。可通过调整饮食结构来改善,比如限制富含钙和草酸的食物摄入量。
针对尿路结石,建议定期进行尿常规、B超或X线检查以监测病情变化。此外,患者平时还要注意多喝水,勤排尿,也有助于预防结石发生。
2024-01-30 05:54
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因:影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低,pH增高。3.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室:泌尿、肾
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