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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

眼皮下垂可能是重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、先天性上睑下垂、神经源性上睑下垂、外伤后上睑下垂等疾病的表现。这些疾病可能导致眼部肌肉功能障碍或神经传导异常,从而引起眼皮下垂。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱受体受损导致神经递质释放减少引起。当支配眼肌的神经功能障碍时,可出现眼皮下垂。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于改善重症肌无力患者的症状,但需遵医嘱使用。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是由于年龄增长、重力作用和皮肤支撑结构薄弱等原因导致的眼皮下垂。随着年龄的增长,眼周肌肤逐渐失去弹性,从而导致眼皮下垂。可通过手术矫正,如提眉术、切眉术等,以收紧眼周皮肤,改善眼皮下垂的症状。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常由遗传因素引起,可能涉及神经肌肉发育异常或结缔组织缺陷。这些因素可能导致眼部肌肉无法正常收缩,进而导致眼皮下垂。对于先天性上睑下垂,若影响视力,可通过提上睑肌缩短术进行矫正。
4.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由动眼神经核或周围神经病变引起的,由于神经传导障碍导致眼肌运动受限,进而表现为眼皮下垂。患者可在医生指导下通过针灸等方式刺激眼部穴位来缓解症状。
5.外伤后上睑下垂
外伤后上睑下垂是指由外部冲击或其他创伤造成的软组织损伤所引起的暂时性或永久性的上睑下垂。外伤会导致局部血肿、炎症反应和瘢痕形成,使眼肌张力下降,从而引起眼皮下垂。对于外伤后上睑下垂,可通过热敷促进血液循环,也可在医生指导下使用红霉素眼膏预防感染。
建议定期进行眼科检查,包括视力测试、视野检查以及眼底检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。睡眠充足有助于减轻眼皮下垂的症状,因此应保持良好的睡眠习惯。

2024-04-05 05:20

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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