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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

眼皮下垂可能是重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、眼肌神经麻痹、糖尿病性动眼神经麻痹、先天性上睑下垂等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而受损,导致肌肉收缩乏力。眼部肌肉受影响时,可出现眼皮下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是因为年龄增长导致的眼部软组织逐渐失去支撑和紧致度,造成眼皮下垂。可通过手术矫正,如提眉术或切开重睑术,以去除多余的皮肤和脂肪。
3.眼肌神经麻痹
眼肌神经麻痹是由支配眼外肌的神经功能障碍引起的,使眼肌无法正常收缩,从而导致眼皮下垂。对于眼肌神经麻痹,通常需要针对原发病进行治疗,如脑梗死患者可以使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成,延缓病情进展。
4.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病性动眼神经麻痹是长期高血糖对神经系统造成的损伤,影响了动眼神经的功能,进而引起眼皮下垂。患者可在医生指导下口服降糖药控制血糖水平,比如二甲双胍、瑞格列奈等。
5.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂多由遗传因素引起,也可能与眼睛周围的韧带发育不全有关,这些结构支持眼睛的位置,当它们薄弱或缺失时会导致眼皮下垂。轻度的先天性上睑下垂可能不需要特殊治疗,但如果遮挡视线严重,则需考虑手术矫正,例如提上睑肌缩短术。
建议定期进行眼科检查,包括视力测试、视野检查以及眼底检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。保持良好的生活习惯,如充足睡眠、均衡饮食和适量运动,有助于维护眼睛健康。

2024-02-09 22:25

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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