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为什么要做肾活检穿刺
补充说明：为什么要做肾活检穿刺
a******W 2022-01-09 21:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
为什么要做肾活检穿刺是为了明确诊断肾功能衰竭、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、药物引起的肾脏损伤等疾病，进而制定针对性治疗方案。由于肾活检穿刺是一项有创性检查，存在一定的风险，建议在专业医生指导下进行。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余水分，导致毒素在体内积累，引起尿液颜色改变、水肿等症状。进行肾活检可以确定肾脏受损的程度和类型。对于肾功能衰竭患者，医生可能会建议采用透析治疗来帮助清除体内的废物和多余的液体。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由免疫系统异常攻击肾小球所引起的炎症性疾病，会导致血尿、蛋白尿等症状。活检有助于确认诊断并指导治疗。针对肾小球肾炎的治疗可能包括使用激素类药物如或免疫抑制剂甲氨蝶呤以控制免疫反应。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变而引起的肾损害，可表现为浮肿、尿量减少等。活检有助于评估病情严重程度及制定治疗方案。治疗糖尿病肾病通常需要综合管理血糖水平，同时可能还需要应用降压药如硝苯地平缓释片以减轻血压对肾脏的影响。
4.高血压肾损害
高血压肾损害是长期高血压对肾脏造成的结构性和功能性的损伤，可能导致蛋白尿、肾功能下降等症状。活检有助于了解肾脏损伤的程度以及选择合适的治疗方式。治疗高血压肾损害的关键在于控制血压，常用药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
5.药物引起的肾脏损伤
某些药物可能会对肾脏造成毒性作用，引起急性或慢性肾损害，出现腰痛、尿色改变等症状。活检可以帮助识别特定药物是否为肾脏损伤的原因。如果发现药物引起肾脏损伤，应立即停用相关药物，并根据具体情况考虑使用保肾药物如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
除上述提及的常规检查外，还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间。饮食方面宜清淡易消化，避免高盐饮食，以免加重肾脏负担。
2024-02-01 18:28
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肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术！近年来，随着科学技术的发展，影像学设备的更新及操作技能的提高，经皮肾活检技术开展得较为广泛，它能直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变，并能进行系列的观察。由于穿刺技术的改进，免疫组化技术和电镜的应用，其诊断的质量也大为提高。已成为对肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段。同时对多种肾小球疾病病因、发展趋势等也做出了贡献。
注意事项： 肾活检是一种创伤性检查，选择活检病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。 ⑴绝对禁忌证-①明显出血倾向，②重度高血压，③精神病或不配合操作者，④孤立肾，...
