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腹壁疝是怎么引起的
补充说明：腹壁疝是怎么引起的
a******W 2022-01-08 16:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹壁疝可能是由腹壁肌肉薄弱、腹内压增高、先天发育异常、后天获得性因素、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱通常由于年龄增长、外伤等原因导致局部组织结构变弱，无法有效对抗腹腔内的压力。这使得腹腔内容物容易从薄弱处突出形成疝。对于腹壁肌肉薄弱引起的腹壁疝，可通过手术修补进行治疗，如开放性无张力疝修补术、腹腔镜下腹股沟疝修补术等。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由慢性咳嗽、排尿困难等情况引起，会导致腹腔内压力高于外界压力，从而增加腹腔内脏器向腹壁薄弱处膨出的风险。针对腹内压增高的原因，可采取针对性措施以减轻症状，比如戒烟、使用抗胆碱药物缓解排尿困难等。
3.先天发育异常
先天发育异常包括脐环未闭合或腹壁缺损，这些异常可能导致腹腔内器官易于通过腹壁缺陷部位膨出。对于先天发育异常导致的腹壁疝，通常需要手术修复，例如开放式腹壁疝修补术、腹腔镜下腹壁疝修补术等。
4.后天获得性因素
后天获得性因素包括手术切口感染愈合不良、长期便秘等，这些因素可能导致腹壁强度下降，进而增加发生腹壁疝的风险。针对后天获得性因素，应积极治疗原发病，如改善便秘情况，预防疝的发生和加重。
5.肥胖
肥胖患者腹部脂肪堆积较多，增加了腹壁的压力，使腹壁承受更大的负荷，易导致腹壁薄弱区域出现疝。肥胖者应注意饮食调整，控制热量摄入，配合运动锻炼，如游泳、慢跑等，有助于减轻体重，降低腹壁疝的发生风险。
建议定期体检，特别是对于存在腹壁疝家族史的人群，以及有吸烟、肥胖等高危因素者，应关注腹壁的变化，及时发现并处理相关问题。必要时，可以进行超声波检查来评估腹壁的情况。
2024-04-01 21:12
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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