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面神经痉挛和面瘫的区别
补充说明：面神经痉挛和面瘫的区别
a******W 2022-01-07 14:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面神经痉挛一般是指面肌痉挛，面瘫一般是指面神经麻痹。二者的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、注意事项不同等。
1、病因不同
面肌痉挛主要是由于面神经受到血管压迫，导致面神经异常兴奋，从而引起面部肌肉不由自主地抽搐。面神经麻痹主要是由于感染、外伤、脑卒中等原因导致面神经受损，出现面部肌肉运动功能障碍。
2、症状不同
面肌痉挛主要表现为一侧面部不自主抽搐，在精神紧张或者疲劳时抽搐加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜等症状。面神经麻痹主要表现为口角歪斜、说话漏风、流涎等症状，还可能会出现眼睑闭合不全、患侧额纹消失等症状。
3、治疗方式不同
面肌痉挛患者可以在医生的指导下服用卡马西平片、奥卡西平片等药物进行治疗，也可以通过面神经微血管减压术进行手术治疗。面神经麻痹患者可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗，也可以通过面神经减压术进行手术治疗。
4、预后不同
面肌痉挛患者如果不积极治疗，可能会导致症状加重，严重时会出现面部肌肉萎缩的情况。而面神经麻痹如果不积极治疗，可能会留下后遗症，影响正常的生活。
5、注意事项不同
面肌痉挛患者在日常生活中要注意避免面部长时间受冷风刺激，注意面部保暖。而面神经麻痹患者在日常生活中要注意适当地进行面部肌肉训练，如鼓腮、示齿等，以免导致病情加重。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-01-07 15:57
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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轻、中度急性缺血性脑卒中。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
