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肾积水常见原因
补充说明：肾积水常见原因
a******W 2022-01-05 16:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水可能是由尿路梗阻、结石、肿瘤、先天性畸形、外伤后血块堵塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿不畅，尿液滞留于肾脏内，使压力增加，进而影响尿液引流和排出，引起肾积水。例如，膀胱颈梗阻、输尿管狭窄等。对于轻度的尿路梗阻引起的肾积水，可遵医嘱使用α受体阻滞剂进行缓解，如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
2.结石
结石移动时可能会嵌顿于输尿管中，导致局部尿流受阻，进一步发展为肾积水。如肾盂结石、输尿管下段结石等。针对较小的肾结石，可以考虑采用非手术方法进行处理，如大量饮水、调整饮食结构以及服用枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出。
3.肿瘤
当肿瘤压迫输尿管时，会导致尿液流动受阻，从而引起肾积水。例如肾癌、输尿管癌等。如果确诊为恶性肿瘤，则需要配合医生通过手术的方式切除原发灶和转移灶，以减轻对输尿管的压迫。
4.先天性畸形
先天性畸形包括输尿管口膨出、马蹄肾等，这些异常可能导致尿液无法正常流入膀胱，从而引起肾积水。对于先天性畸形引起的肾积水，通常需要采取相应的手术矫正，比如输尿管再植术、肾盂成形术等。
5.外伤后血块堵塞
外伤后血块堵塞输尿管会引起尿液流通受阻，导致肾积水的发生。如车祸撞击、运动损伤等。对于外伤后血块引起的肾积水，首先需评估是否伴有其他严重合并症，然后可通过体位引流或穿刺抽吸等方式来改善情况。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估肾积水对肾功能的影响。必要时，可能需要进行超声波扫描、CT扫描或MRI以确定肾积水的程度和原因。
2024-03-04 11:38
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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