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神经性偏头痛的症状及治疗方法
补充说明：神经性偏头痛的症状及治疗方法
a******W 2022-01-05 13:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性偏头痛的症状包括头痛、恶心、呕吐、光过敏和声音过敏，若症状持续或频繁发作，建议就医寻求专业治疗。
1.头痛
神经源性偏头痛是由于颅内外血管运动障碍引起的头部疼痛，通常由5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质异常导致。疼痛多位于一侧额部或颞部，有时可扩展至整个头部。
2.恶心
当患者存在偏头痛时，可能会出现脑干功能紊乱的情况，进而影响到消化系统的正常运行，从而引发恶心的症状。这种不适感可能源于大脑中负责调节身体内部平衡的区域受到刺激，导致胃肠道平滑肌痉挛。
3.呕吐
偏头痛患者的中枢神经系统功能失调，会导致内脏活动受到影响，包括胃肠蠕动减慢或增强，从而引起呕吐反应。呕吐可能是急性发作期间的常见症状，通常发生在头痛后。
4.光过敏
偏头痛是由神经细胞过度兴奋导致的，此时神经元会释放大量的神经递质，这些物质会对视网膜产生一定的刺激作用，使患者对光线更加敏感。对光过敏的患者在强光照射下会出现眼部畏光、流泪等症状。
5.声音过敏
偏头痛发作时，耳蜗毛细胞电位发生变化，听觉系统对外界声音的敏感度增加，可能导致对某些声音过敏的现象发生。此类人群在遇到特定噪声时，可能会感到耳朵刺痛、耳鸣等不适。
针对神经性偏头痛，建议进行头颅MRI、CT扫描以排除其他潜在病因。治疗措施包括非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬等缓解轻度至中度疼痛；严重情况下，医生可能会开具三环类抗抑郁药如氯丙咪嗪、文拉法辛等改善病情。患者应保持规律作息，避免触发因素如睡眠不足、饮食不当等，并在医师指导下使用药物管理症状。
2024-03-12 13:11
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
