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身上多发性脂肪瘤是怎么回事
补充说明：身上多发性脂肪瘤是怎么回事
a******W 2022-01-05 13:58
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
身上多发性脂肪瘤可能是由遗传易感性、激素水平异常、药物诱导、肥胖、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
家族中存在多发性脂肪瘤患者，则个体可能因为携带相关基因突变而增加患病风险。针对这种情况，可以考虑进行基因检测以评估个人患此病的风险。
2.激素水平异常
体内雄激素、雌激素等激素水平过高可能导致皮脂腺细胞增生形成脂肪瘤。对于激素水平异常引起的脂肪瘤，可遵医嘱使用抗雄激素类药物如非那雄胺、依西美坦等进行针对性治疗。
3.药物诱导
长期服用某些特定药物可能会干扰体内的代谢过程，导致脂肪组织过度生长。减少或停止使用可能引起脂肪瘤的药物是解决此类问题的关键。例如，他莫昔芬可能导致脂肪瘤增长，因此乳腺癌患者在接受治疗时应密切监测并及时调整治疗方案。
4.肥胖
体重超标会导致机体新陈代谢紊乱，进而影响脂肪的正常代谢和吸收，从而诱发脂肪瘤的发生。减轻体重是改善病情的有效手段之一。可通过调整饮食结构和加强体育锻炼来实现减肥目标。
5.糖尿病
高血糖状态会引起蛋白质非酶糖基化反应加速，导致结缔组织纤维化和脂肪细胞异常增生。控制血糖水平是管理糖尿病及其并发症的重要措施。患者可在医生指导下口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等降低血糖浓度。
建议定期自我观察脂肪瘤的变化情况，特别是注意是否有增大、疼痛等症状出现。必要时，可进行超声波检查或活检以进一步确定诊断。
2024-01-20 11:22
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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