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脑部梗塞前兆是什么
补充说明：脑部梗塞前兆是什么
a******W 2022-01-03 20:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑部梗塞的前兆可能包括头痛、眩晕、视力模糊、言语障碍以及肢体无力，这些症状可能提示脑部供血不足，需要紧急就医。
1.头痛
当大脑血管狭窄或者堵塞时，会导致颅内压增高，此时可能会出现搏动性疼痛。这是由于脑组织受到压迫和缺血引起的。这种疼痛通常位于额头、眼眶或枕后部。
2.眩晕
眩晕可能由小脑或内耳功能紊乱导致，而这些结构都受脑部供血影响。脑部梗塞会影响脑干和小脑的功能，从而引发眩晕感。眩晕感可能描述为自身旋转、不稳定或摇晃不稳。
3.视力模糊
脑部梗塞可能导致眼部血液供应不足，进而影响视觉中枢的功能，表现为视力模糊。这是由于视网膜动脉痉挛或栓塞所致。视力变化可能是暂时性的，也可能是持续的，取决于梗塞的严重程度和位置。
4.言语障碍
言语障碍多是由于大脑中控制语言区域的神经受损，这可能是脑部梗塞造成的。大脑中的语言功能区发生缺血、缺氧会直接损伤相关神经元，导致言语障碍。患者可能出现吐字不清、发音困难等情况。
5.肢体无力
如果脑部梗塞发生在运动皮层或其附近的区域，则会引起运动功能障碍，包括肢体无力。这是因为大脑负责指挥身体各部分的运动，当某处梗塞时，该处所支配的肌肉就会失去正常收缩的能力，从而导致肢体无力。这种无力可能局限于单侧上肢、下肢或面部，也可能伴有麻木或刺痛感。
针对脑部梗塞的诊断，可以进行头颅CT扫描、MRI成像以及颈动脉超声等检查以评估是否存在异常。治疗措施主要包括抗凝治疗如阿司匹林、氯吡格雷等，以及改善血液循环药物如依达拉奉、胞磷胆碱等神经营养药。建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持良好的生活习惯，均衡饮食并避免过度劳累，以减少脑部梗塞的风险。
2024-04-03 20:34
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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