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产后抑郁有哪些征兆
补充说明：产后抑郁有哪些征兆
a******W 2022-01-01 21:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁可能表现为情绪低落、兴趣减退或丧失、疲劳迟钝、自我价值感下降、焦虑或恐慌等症状，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.情绪低落
产后抑郁患者体内激素水平变化较大，会导致神经递质失衡，影响大脑的情绪调节中枢，从而出现持续的情绪低落。这种情绪低落在产后抑郁症中通常伴随着明显的悲伤、绝望和无助感，可能伴随哭泣、不愿与人交往等症状。
2.兴趣减退或丧失
产后抑郁时，由于脑内神经递质5-羟色胺等活性降低，导致个体对日常活动的兴趣和愉悦度下降。典型表现为对曾经感兴趣的事物失去热情，甚至对其持否定态度，严重者可出现社交恐惧症。
3.疲劳迟钝
产后抑郁会影响睡眠质量，长期失眠可能导致身体疲乏无力。此外，内分泌失调也可能导致能量代谢紊乱。产妇可能会感到持续的身体疲惫，即使经过充分休息后仍感觉精疲力竭。
4.自我价值感下降
当女性经历生产带来的身体和心理变化时，容易产生自卑情绪，加上社会角色的变化，可能导致自我价值感下降。这会使得产妇开始质疑自己的能力和价值，对自己产生负面评价，进而陷入恶性循环。
5.焦虑或恐慌
产后抑郁状态下，大脑内的去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质分泌异常，会引起植物神经系统功能紊乱，使产妇处于高度警觉状态。此时，产妇会出现过度担忧、害怕失控或无法照顾好孩子的情况，这些想法会导致焦虑或恐慌的感觉。
针对产后抑郁的症状，建议进行心理咨询或评估以确定诊断。必要时，医生还可能会推荐进行血液检测，如甲状腺功能测定，以排除其他潜在原因引起的抑郁症状。治疗措施包括心理治疗，如认知行为疗法或支持性心理治疗，以及药物治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。重要的是，产妇应确保充足的睡眠，均衡饮食，适量运动，并获得家人和社会的支持，以促进身心健康。
2024-01-30 08:54
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因 引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。 1.生物学方面 妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。 2.社会因素 家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。 3.产妇心理因素 对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。 产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。 (二)发病机制 过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病： 产后抑郁症 产后精神病 性功能异常伴发的精神障碍 抑郁症
常见检查：
就诊科室：心理、产科
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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