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大量蛋白尿是什么引起的
补充说明：大量蛋白尿是什么引起的
a******W 2021-12-31 16:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大量蛋白尿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生伴肾小球基底膜损伤，使血肌酐、尿素等物质升高，进而出现蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱使用他克莫司片、甲泼尼龙片等药物缓解不适症状。
2.糖尿病肾病
高血糖状态会导致微血管病变，包括肾小球基底膜增厚和系膜区沉积物增加，这些变化使得蛋白质漏出到尿液中，形成蛋白尿。控制血糖是治疗的关键，可通过口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射来管理血糖水平。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾小球内压力增高，蛋白从受损的肾小球滤过膜泄漏入尿液中。此外，血压过高还会直接损伤肾小管上皮细胞，进一步加重蛋白尿的程度。患者需要在医师指导下服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等降低血压的药物进行治疗。
4.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致的以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的一组临床症候群。由于肾小球基膜通透性增加，血浆中的蛋白质通过受损的肾小球进入尿液中，形成蛋白尿。患者可以在医生指导下使用氢片、片等利尿剂减轻水肿，同时配合环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂治疗。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，当累及肾脏时会引起肾小球毛细血管壁的炎症和坏死，导致蛋白尿的发生。患者可以遵照医生的意见用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现并处理蛋白尿的情况。饮食方面宜选用优质蛋白食物，如鸡蛋、瘦肉等，避免食用可能加剧肾脏负担的食物，如腌制食品。
2024-04-02 10:51
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
