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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

抽搐可能是由电解质紊乱、热性惊厥、癫痫、脑梗死或脑出血引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内钠、钾等离子浓度异常,影响神经肌肉兴奋性和传导性,导致抽搐。低钠血症时,细胞外液渗透压降低,可引起脑水肿和颅内压增高,诱发抽搐。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液,如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
2.热性惊厥
热性惊厥是婴幼儿时期常见的神经系统功能紊乱,由于感染等因素导致体温急剧上升,使大脑运动皮层异常放电而出现短暂的抽搐现象。对于单纯型热性惊厥一般不需特殊处理,注意休息即可;复杂型可能需要使用抗癫痫药物进行预防性治疗,例如片、丙戊酸钠缓释片等。
3.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,由多种因素导致的大脑神经元过度同步放电所引起的临床综合征,表现为反复发作的意识、行为、感觉、情感、自主神经功能障碍。患者可在医生指导下服用卡马西平片、片等抗癫痫药物控制病情。
4.脑梗死
脑梗死是由血液循环障碍,脑组织缺血缺氧导致局部脑组织缺血坏死,进而引起相应部位的功能障碍。当病变累及运动中枢时,会引起肢体抽搐的症状。脑梗死急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗,如阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
5.脑出血
脑出血是指非创伤性脑实质血管破裂引起的出血,当出血量较大压迫到周围组织时,会导致抽搐的发生。脑出血的治疗包括降血压、止血以及维持生命体征稳定,常用药物有尼莫地平片、盐酸拉贝洛尔片等。
针对抽搐的情况,建议定期监测患者的电解质水平,特别是钠、钾等离子浓度,以及时发现并纠正电解质失衡。必要时,可以进行头颅磁共振成像、脑电图等检查,以便进一步评估是否存在潜在的结构性或功能性异常。

2024-03-01 22:38

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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