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肝内胆管癌和肝外胆管癌的区别
补充说明：肝内胆管癌和肝外胆管癌的区别
2021-12-28 14:50
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安召伟 副主任医师 石家庄市第一医院 三甲
擅长：常见恶性肿瘤的诊断、治疗，放疗、化疗、靶向、免疫等治疗
提问
肝内胆管癌和肝外胆管癌的区别主要包括发病原因不同、症状不同、治疗方法不同等，患者需要根据具体的变化情况，调整治疗措施。
1、发病原因不同
肝内胆管癌是发生在肝脏内穿支胆管的恶性肿瘤，肝外胆管癌是发生在胆管系统以及胆囊的恶性肿瘤。
2、症状不同
肝内胆管癌的患者，早期一般没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现腹部不适、食欲下降、恶心呕吐等症状，还有可能会导致右上腹疼痛。肝外胆管癌的患者可能会出现皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿色深黄等症状，甚至会伴随大便颜色变浅、全身乏力等症状。
3、治疗方法不同
肝内胆管癌的患者早期可以通过手术切除病变组织的方式进行治疗，如果存在转移的情况，还可以通过化疗、放疗的方式来抑制癌细胞的扩散。肝外胆管癌的患者一旦确诊，需要及时遵医嘱通过手术切除病灶的方式进行治疗，同时也可以配合放疗、化疗、靶向治疗等方式来改善。
除此之外，两者的区别还包括预后不同等。无论是肝内胆管癌还是肝外胆管癌，都需要及时就医治疗，避免病情持续发展，影响正常的生活。
2022-05-11 17:43
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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