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肝门胆管癌保守治疗住院
补充说明：肝门胆管癌保守治疗住院
a******W 2021-12-28 14:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门胆管癌保守治疗住院时，可采取营养支持治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白饮食或使用肠外营养液来维持患者身体所需的营养成分。此措施旨在改善患者整体营养状况，为后续治疗创造条件。由于肝门胆管癌可能导致消化吸收功能障碍，引起食欲不振及体重下降等问题。通过优化患者的营养状态，可减轻症状并提高生活质量。
2.化疗
化疗是采用化学药物如5-氟尿嘧啶、吉西他滨等对肿瘤细胞进行杀灭的一种方式。通常通过静脉注射给药，在医生指导下定期进行。肝门胆管癌是一种恶性程度较高的癌症，化疗能够有效控制病情发展速度。但需注意监测血液学参数以及可能产生的毒副作用。
3.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的药物进行干预，例如厄洛替尼、索拉非尼等口服给药。具体方案由医师依据患者基因检测结果制定并执行。肝门胆管癌可能存在EGFR突变或其他相关信号通路激活，选用相应靶点抑制剂可增强疗效且减少传统化疗带来的毒性反应。
4.免疫治疗
免疫治疗涉及利用机体自身免疫系统对抗肿瘤，常用药物有PD-1单抗、PD-L1单抗等；疗程及用药频率依处方而定。肝门胆管癌有时会表达假阴性位点，使T细胞无法正常识别并攻击目标细胞。通过阻断该负调节机制，可增强T细胞活性，实现对癌细胞的有效清除。
5.肝脏移植
肝脏移植手术需要将健康的供体肝脏移除后植入受者体内，手术时间因个体差异而异。对于晚期肝门胆管癌合并严重并发症或无法耐受其他治疗者，肝脏移植可能是挽救生命的选择。术后需密切监控排异反应及其他并发情况。
在保守治疗期间，应密切监测患者的症状变化，尤其是黄疸和腹痛等症状。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，避免油腻、辛辣食物，以免加重肝脏负担。
2024-03-15 21:34
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食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食。 食欲的中枢在下丘脑,其与大脑皮层有广泛的联系。在下丘脑有两个调节摄食的中枢,一个是饱足中枢,在腹内侧核,动物实验,破坏此中枢,出现食欲亢进,食量增加。另一个是嗜食中枢,在腹外侧核,破坏此中枢,动物出现食欲丧失,拒食。这两个中枢相互调节,以控制摄食。
症状起因：引起食欲不振的的原因有很多，常见的有以下9点： 1、过度的体力劳动或脑力劳动： 会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。 2、饥饱不均： 胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤，引起食欲不振。 3、情绪紧张过度疲劳： 在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲不振。 4、暴饮暴食使胃过度扩张： 食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。 5、酗酒吸烟： 酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。 6、生冷食物： 经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。 7、药物因素： 有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。 8、睡前饱食： 晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。 9、饱食后运动： 饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。
常见检查：
就诊科室：消化
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
