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肝门胆管癌扩散到肝怎么治疗
补充说明：肝门胆管癌扩散到肝怎么治疗
a******W 2021-12-28 14:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门胆管癌扩散到肝可以考虑化疗、靶向治疗、免疫治疗、肝脏移植、介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速生长的肿瘤细胞，通常包括口服或静脉注射给药。肝门胆管癌扩散至肝脏时，化疗可控制肿瘤进展，缓解病情；但需注意药物副作用及患者身体耐受性。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可用于缩小肿瘤并改善预后，如厄洛替尼、索拉非尼等。胆管癌中的某些突变可能使其对某些靶向药物敏感，有助于提高治疗效果；需要定期监测耐药情况。
3.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体抗肿瘤免疫力，常用方法有PD-1/PD-L1抑制剂单克隆抗体疗法。对于存在免疫检查点抑制剂响应信号通路激活的肝门部胆管癌而言，其能够诱导T细胞活化并攻击癌细胞；长期接受能带来更好的生存获益。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物从一个供体转移到患有严重肝病或癌症患者的手术过程中，以恢复其正常的肝脏功能。当胆管癌侵犯至肝门区且伴有肝硬化时，肝脏移植是一种有效的治疗方法，因为原位肝内胆管癌很少发生远处转移，因此术后复发率较低。
5.介入治疗
介入治疗是在X线监视下经血管引入导丝、微球囊或栓塞物质至目标位置进行局部处理的方法，例如经皮穿刺胆道引流术、经动脉化疗栓塞术等。对于无法切除的肝门部胆管癌，介入治疗如经皮穿刺胆道引流术、经动脉化疗栓塞术等，可有效减轻黄疸、疼痛等症状，提高生活质量。
肝门胆管癌的管理应由经验丰富的多学科团队进行密切跟踪，以优化治疗策略。除上述常规治疗外，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，增加蛋白质含量高的食物比例，如鸡蛋、鱼类等，以支持肝脏功能恢复。
2024-01-04 15:54
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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