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肉眼血尿或镜下血尿常见原因
补充说明：肉眼血尿或镜下血尿常见原因
a******W 2021-12-26 21:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肉眼血尿或镜下血尿可能是由尿路感染、尿路结石、多囊肾、肾小球肾炎、血液病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，炎症因子刺激尿路上皮细胞导致其受损、脱落，从而出现肉眼血尿的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。
2.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道内的固体物质形成并引起阻塞。当结石移动时可能会划破黏膜，导致出血，进而表现为肉眼血尿或镜下血尿的症状。对于较小的结石，可通过大量饮水促进排泄；若效果不佳，则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏管道发育异常，形成多个大小不一的囊泡，压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失。随着病情进展，囊肿壁毛细血管增多、破裂，可引起血尿的发生。如果确诊为多囊肾，建议定期复查，监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以减少囊肿破裂的风险。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由于免疫介导性损伤导致肾小球内炎症反应，炎症介质作用于肾小球基底膜和上皮细胞足突，使其通透性增加，红细胞漏出至尿液中，形成血尿。患者需要遵医嘱服用激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等，可以抑制免疫应答，减轻炎症反应。
5.血液病
某些血液病，如白血病、凝血功能障碍等，会影响血液的正常循环和凝固机制，导致血尿的发生。针对不同类型的血液病，治疗方法各异。例如，化疗是治疗急性白血病的主要手段，而骨髓移植可能成为慢性粒细胞白血病晚期的一种选择。
日常生活中，患者要保持良好的个人卫生习惯，尤其是女性要注意外阴部位清洁干燥，以免加重不适症状。此外，还应注意饮食调理，尽量少吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等，以免对泌尿系统的黏膜造成刺激，影响疾病的恢复。
2024-01-18 11:12
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
