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腔隙性脑梗塞的病因
补充说明：腔隙性脑梗塞的病因
a******W 2021-12-23 11:46
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腔隙性脑梗塞的病因可能包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等，治疗需根据具体病因进行针对性管理。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.高血压
高血压导致脑内小动脉壁发生玻璃样变或纤维样坏死，形成微动脉瘤或假性动脉瘤，在血压骤然变化时易破裂出血。当血液流入蛛网膜下隙后，刺激脑膜引起剧烈头痛。控制高血压是预防脑出血的关键，患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、卡托普利等进行治疗。
2.糖尿病
血糖过高可使红细胞和血小板聚集性增强，黏度增高，从而促进血栓形成；同时还会导致血管壁增厚、管腔狭窄，进一步加剧血液循环障碍。这些因素共同作用可能导致脑部供血不足，引发腔隙性脑梗塞。患者需要遵医嘱服用格列齐特、瑞格列奈等药物来降低血糖水平。
3.高脂血症
高脂血症会导致血脂代谢异常，血脂沉积于脑内毛细血管壁上，逐渐形成粥样硬化斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，影响脑部血液供应，进而诱发腔隙性脑梗塞。患者可以遵照医生的意见口服阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等药物以调节血脂水平。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程，增加血小板活化和粘附，促进血栓形成。戒烟是改善预后的关键步骤之一，可通过替代品帮助减轻戒断症状，例如口香糖或贴片。
5.酗酒
长期大量饮酒会使心率加快，心脏收缩力增强，血压升高，从而加重了心脏负担，容易导致脑梗塞的发生。患者应减少酒精摄入量或者完全戒酒，若存在酒精依赖则需寻求专业医疗帮助。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以预防相关风险。必要时，还可以通过颅脑MRI检查评估病情状况。
2024-02-04 14:49
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约3000-10000元
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