发病时间：不清楚
慢性呼吸衰竭的常见病因
补充说明：慢性呼吸衰竭的常见病因
a******W 2021-12-23 11:45
慢性呼吸衰竭 肺源性心脏病 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 肺动脉高压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性呼吸衰竭多是由肺源性心脏病、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺纤维化等疾病引起的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于长期肺部疾患导致右心负荷增加、心脏结构和功能发生改变所引起的。当右心负担过重时，右心室壁增厚，最终会导致右心室收缩功能下降。该病患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如氢片、螺内酯片等药物可以减轻水肿，改善心脏负荷。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由吸烟、感染等因素引起气道炎症和损伤，导致气道狭窄和痰液积聚。持续的炎症反应会引起气道痉挛和分泌物增多，进一步加重通气障碍。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管扩张剂以缓解症状。
3.阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿由吸烟、空气污染等原因造成呼吸道慢性炎症和小气道阻塞所致，使残气量增加，肺顺应性降低。这使得吸气时胸腔扩大受限，呼气时气体难以完全排出，从而出现呼吸困难等症状。患者应戒烟并远离二手烟环境，减少室内污染物排放，有助于减缓病情进展。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定阈值的一种病理状态，可能与遗传因素、肺部疾病等有关。肺动脉高压导致肺血管阻力增高，血液从右心流到左心的路径受阻，进而影响呼吸功能。患者可通过高流量氧疗、抗凝治疗等方式延缓病情发展，常用抗凝药物包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
5.肺纤维化
肺纤维化是一种以肺间质炎症和纤维化为特征的慢性进行性疾病，其病因复杂多样，可能与环境暴露、遗传、感染等多种因素有关。肺组织受到损伤后，机体试图修复受损部位，但这种修复过程异常，导致肺泡结构紊乱，形成纤维化斑块，影响肺部正常的气体交换。患者需要定期监测血氧饱和度，必要时需佩戴呼吸机辅助通气，同时注意休息，避免剧烈运动。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及血液氧气水平检测，以评估病情变化。
2024-02-29 08:11
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慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、重症肺结核、肺间质性纤维化、尘肺、胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形等基础上发生的，最常见病因为COPD，早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭，随着病情逐渐加重，肺功能愈来愈差，可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭稳定期，虽PaO2降低和PaCO2升高，但患者通过代偿和治疗，可稳定在一定范围内，患者仍能从事一般的工作或日常生活活动。一旦由于呼吸道感染加重或其他诱因，可表现为PaO2明显下降，PaCO2显著升高，此时可称为慢性呼吸衰竭的急性发作，这是我国临床上最常见的慢性呼吸衰竭类型。
