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非酒精性脂肪肝的病因
补充说明：非酒精性脂肪肝的病因
a******W 2021-12-23 11:45
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医生回答(2)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
非酒精性脂肪肝的病因包括肥胖、高脂血症、糖尿病、药物副作用以及遗传易感性，因此治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估肝脏状况并接受适当治疗。
1.肥胖
肝脏作为体内代谢器官，长期处于脂肪堆积状态时，会导致肝细胞受损，影响其正常功能，进而发展为脂肪肝。改善饮食结构和增加体力活动是减轻体重的有效方法。例如，减少高热量食物摄入，增加有氧运动如快走、游泳等。
2.高脂血症
血脂水平持续偏高，导致过多的脂质沉积于肝脏内，超过肝脏处理能力，从而引起脂肪肝的发生。生活方式干预是控制高脂血症的关键，包括合理膳食和适量运动。比如采用低脂、低糖饮食，每天进行中等强度的有氧运动30分钟以上。
3.糖尿病
血糖升高可造成脂肪酸从血液进入肝脏增多，超过了肝脏的处理能力，进而形成脂肪肝。胰岛素注射是治疗2型糖尿病患者并发脂肪肝的主要手段之一。通过皮下注射胰岛素来降低血糖水平，缓解病情。
4.药物副作用
某些药物可能干扰肝脏的正常代谢过程，导致脂肪积累，从而诱发脂肪肝。如果发现药物引起的脂肪肝，应立即停用相关药物并咨询医生是否需要更换其他替代药品。
5.遗传易感性
遗传因素可能导致个体对脂肪肝的易感性增加，因为某些基因变异会影响肝脏的代谢功能。针对遗传易感性的治疗主要是调整生活习惯，如戒酒、减肥等。必要时也可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物进行治疗。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查以监测病情变化。注意均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食，以减少肝脏负担。
2024-03-05 21:21
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娄朝晖 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长微创治疗脊柱侧弯，颈椎病，腰椎间盘突出，枕颈畸形，腰椎滑脱与不稳，椎管狭窄症，脊柱肿瘤，结核，脊柱后凸；
提问
非酒精性脂肪肝的病因一般包括饮食不当、缺乏运动、遗传因素、免疫力低下、药物因素等。
1、饮食不当
如果患者长期食用高脂肪、高热量的食物，如肥肉、炸鸡等，可能会导致体内脂肪堆积，从而引起非酒精性脂肪肝。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，同时还可以适当食用蛋白质含量高的食物，如鸡蛋、牛奶等。
2、缺乏运动
如果患者长期久坐、久站，可能会导致局部血液循环不畅，从而引起非酒精性脂肪肝。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以促进体内脂肪的消耗，改善非酒精性脂肪肝的情况。
3、遗传因素
非酒精性脂肪肝具有一定的遗传倾向，如果父母患有非酒精性脂肪肝，则子女患有非酒精性脂肪肝的概率会比较高。
4、免疫力低下
如果患者长期熬夜、过度劳累，可能会导致机体免疫力低下，容易受到细菌、病毒等感染，从而诱发非酒精性脂肪肝。建议患者在日常生活中需要注意劳逸结合，避免过度劳累，以免引起不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。
5、药物因素
如果患者长期服用四环素类抗生素、糖皮质激素类药物等，可能会导致肝脏损伤，从而引起非酒精性脂肪肝。建议患者需要及时停止服用上述药物，以免加重肝脏损伤的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-05-27 09:08
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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