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妊娠合并梅毒的规范治疗
补充说明：妊娠合并梅毒的规范治疗
a******W 2021-12-22 14:05
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并梅毒的规范治疗包括青霉素过敏试验阴性后普鲁卡因青霉素G、苄星青霉素、头孢曲松、阿奇霉素、红霉素等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.青霉素过敏试验阴性后普鲁卡因青霉素G
首先进行皮肤过敏试验，确认对青霉素不过敏后方可使用；通常分次注射。普鲁卡因青霉素G可治疗梅毒螺旋体感染，且该药物能有效穿透胎盘屏障，用于孕妇及胎儿的联合治疗。
2.苄星青霉素
选择适当的剂量，在臀部两侧交替肌内注射，每侧一次。苄星青霉素为广谱抗生素，能够有效地抑制梅毒螺旋体的生长繁殖，从而起到治疗作用。
3.头孢曲松
静脉滴注给药，具体用法依医嘱而定。头孢曲松通过干扰细菌细胞壁合成来发挥杀菌作用，因此可用于治疗梅毒螺旋体引起的感染。
4.阿奇霉素
口服阿奇霉素片，每日一次，连续服用5天。阿奇霉素是一种半合成大环内酯类抗生素，具有抗菌活性强、毒性低等特点，适用于多种细菌感染性疾病。
5.红霉素
红霉素肠溶胶囊口服，成人每次0.3-0.4g，每日四次。本品具抑菌及杀菌双重作用，其作用机制主要为抑制细菌蛋白质合成，从而阻断细菌的生长周期，对梅毒有较好的治疗效果。
在整个孕期以及产后，应密切监测病情活动性及相关并发症的发生发展，定期复查相关检查指标如RPR和TPPA。必要时，医生会根据患者的具体情况考虑是否需要调整用药方案。
2024-01-31 10:25
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梅毒与妊娠可相互影响。妊娠梅毒可通过胎盘传染胎儿，由于妊娠梅毒的胎盘血管梗阻，影响胎儿营养，易发生流产，早产或死产，虽可足月分娩，但约有64.5%胎儿已感染梅毒，发生先天梅毒，其中有15%~20%为早发性先天梅毒。妊娠梅毒对孕妇健康影响甚大，可发生消瘦、乏力、营养消耗，对疾病抵抗力下降。如为早期梅毒，影响健康更为严重，除发生上述症状外，并可出现发热、盗汗、贫血、骨关节易被累，可出现骨质脱钙，关节痛。
多发人群：孕妇
典型症状： 难免流产或不可避免流产
临床检查： 难免流产或不可避免流产
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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