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功能性子宫出血的病因病机
补充说明：功能性子宫出血的病因病机
a******W 2021-12-19 21:55
功能性子宫出血 雌激素 孕激素 子宫内膜不规则脱落 黄体功能不全
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
功能性子宫出血可能是由雌激素水平过高、孕激素不足、子宫内膜不规则脱落、黄体功能不全、甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高可能导致子宫内膜增生过快，当突然撤退时容易导致子宫内膜剥脱不完全而引起出血。对于雌激素水平过高引起的出血，可以使用孕激素进行止血调理，如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮等。
2.孕激素不足
孕激素不足会导致子宫内膜过度增殖，但不足以支持蜕膜化，从而导致子宫内膜不稳定和出血。补充外源性孕激素是常用的治疗方法，例如口服地屈孕酮片、注射丙酸睾酮等。
3.子宫内膜不规则脱落
子宫内膜不规则脱落是指月经周期中黄体期延长，导致子宫内膜持续受到高水平的雌激素刺激，无法正常脱落。针对此病因，可遵医嘱服用复方戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等药物以促进子宫内膜生长，进而达到止血的目的。
4.黄体功能不全
黄体功能不全会影响孕激素分泌，使子宫内膜对孕激素的反应降低，导致子宫内膜脱落异常。患者可以在医生指导下使用天然孕激素来改善子宫内膜环境，常用药包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者的代谢率下降，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育障碍和黄体功能不全。补充甲状腺素是主要的治疗方法，通过口服左旋甲状腺素钠片纠正低甲状腺素状态，改善症状。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关指标检测，如宫颈涂片、B超检查和激素水平测定。保持良好的生活习惯，避免精神紧张和压力过大，有助于减少功能性子宫出血的发生风险。
2024-02-26 21:47
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雌激素是一种类固醇激素，主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成，具有生物活性，测定雌激素对妇科疾病有一定价值。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
