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慢性肾功能衰竭是怎么回事
补充说明：慢性肾功能衰竭是怎么回事
a******W 2021-12-19 21:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等，以降低血糖水平，延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步发展为肾功能不全。此时肾脏无法有效地清除废物和多余的水分，从而引起尿量减少和水钠潴留。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等，有助于控制血压，保护肾脏。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏中形成多个囊肿，压迫正常的肾组织，最终导致肾功能受损。随着囊肿体积增大，对周围正常肾组织产生压迫作用，使肾功能逐渐丧失。对于多囊肾引起的肾功能衰竭，可以考虑进行经皮穿刺肾囊肿去顶减压术来缓解症状，手术通常采用局部麻醉，在超声引导下将囊肿内的液体引流出来。
4.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾髓质和肾盏，引起炎症反应和纤维化，损害肾功能。尿酸盐结晶在肾脏中沉积，刺激免疫细胞和巨噬细胞聚集，释放炎性因子，导致肾间质炎症和纤维化。患者可以在医生指导下口服别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗，也可以通过大量饮水促进尿酸排泄。
5.药物毒性肾病
某些药物可能具有肾毒性，长期使用可能导致肾损伤，进而引起肾功能衰竭。这些药物直接作用于肾细胞，破坏其结构和功能，导致肾功能下降。停用可疑药物是首要措施，同时需监测肾功能指标变化。若发现异常应及时就医并接受相应治疗，如血液净化方式中的腹膜透析、血液透析等方式。
建议定期进行肾功能检测，包括尿常规、肾功能指标和B超检查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。饮食方面，应限制蛋白质摄入，尤其是动物蛋白，以减轻肾脏负担。
2024-02-13 10:49
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
