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慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒的原因
补充说明：慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒的原因
a******W 2021-12-19 21:55
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒可能是由尿素水平增高、代谢性酸中毒、贫血、干燥综合征、真菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿素水平增高
当肾脏无法有效清除血液中的废物时，尿素等废物会在体内积聚，导致其浓度升高。高尿素水平会导致角质层水分丢失过快，从而引起皮肤干燥和瘙痒。控制蛋白质摄入是管理的关键，每日蛋白摄入量应在0.6-0.8g/kg体重范围内，并优先选择优质蛋白如鸡蛋、瘦肉等。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是指身体内部产生过多的酸性物质或者排泄不畅所引起的病理状态。此时机体会通过肾脏来增加碳酸氢盐的排出以纠正酸碱平衡失调，但同时也会导致尿液中钠离子浓度降低，进而影响到皮肤的正常功能。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾缓释片、氯化铵口服溶液进行补充电解质，改善不适症状。
3.贫血
贫血可能导致血红蛋白减少，血液循环减慢，皮肤毛细血管缺氧，从而出现皮肤瘙痒的症状。对于贫血的患者，可以遵医嘱服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等药物补充铁元素，改善不适症状。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性疾病，累及外分泌腺体，导致唾液和泪液分泌减少，引起口干、眼干等症状，皮肤缺乏水分而变得粗糙、瘙痒。患者可遵照医生的意见用生理氯化钠溶液、复方硼砂含漱液等缓解口腔干燥的情况，减轻不适感。
5.真菌感染
真菌侵入皮肤后，在局部大量繁殖并产生毒素，刺激周围的组织，诱发炎症反应，导致皮肤瘙痒。患者可以在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏进行局部涂抹，必要时也可以口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等抗真菌药物进行系统治疗。
针对慢性肾功能衰竭伴随皮肤瘙痒的情况，建议定期监测肾功能指标，包括肌酐、尿素氮等；此外，还应关注电解质平衡，可通过血液生化检测评估。饮食方面，患者平时要低盐饮食，尽量不吃腌制品，以免加重水肿。
2024-02-10 05:29
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皮肤瘙痒是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属中医“痒风”的范畴。 皮肤瘙痒分普通型和过敏型。可全身发生，尤以面、背和四肢为多。普通型皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的，可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等，使用西药要必须经过专业医生的诊断、指导，不可盲目自行用药，尤其是含激素类的药物。
症状起因：一、皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有、关，如寒冷、温热、化纤织物等。二、胆酸浓度过高胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。三、血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。四、内分泌紊乱如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。五、中枢神经系统疾病神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。六、某些淋巴系统肿瘤如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要ldquo;头痛医头，脚痛医脚rdquo;，最好到医院查明原因，对症下药。
就诊科室：皮肤病
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
