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慢性肾功能不全高血压的治疗
补充说明：慢性肾功能不全高血压的治疗
a******W 2021-12-19 21:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能不全高血压的治疗包括生活方式干预、降压药、控制蛋白尿治疗、透析治疗以及肾脏替代疗法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括低盐饮食、戒烟限酒、适量运动和保持健康体重。通过减少钠摄入量来降低血压，进而缓解因水钠潴留导致的心力衰竭；此外，还可以减轻水肿症状并改善预后。
2.降压药
常用的降压药物有硝苯地平、卡托普利等钙通道阻滞剂以及β受体拮抗剂如美托洛尔等。这些药物能够有效地扩张外周血管，降低心脏负荷从而达到降低血压的目的。对于存在心绞痛或者心肌梗死病史的患者，在使用时需谨慎以免引起不良反应。
3.控制蛋白尿治疗
控制蛋白尿治疗通常采用ACEI/ARB类药物，如培哚普利、氯沙坦等，以减少尿蛋白排泄。减少尿蛋白有助于延缓肾脏疾病的进展，改善预后。但须监测潜在的干咳、血管性水肿等副作用发生。
4.透析治疗
透析治疗是利用人工半透膜清除体内废物和多余水分的过程，可分为血液透析和腹膜透析两种方式。该方法适用于急性肾损伤或慢性肾衰竭引起的液体潴留和电解质紊乱。接受此法治疗期间应定期评估营养状态及可能发生的并发症风险。
5.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植三种方式。该措施旨在替代受损肾脏的功能，纠正代谢异常，维持生命活动所需的液体平衡和内环境稳定。选择何种方式取决于个体差异及医生综合考虑后的建议。
在治疗慢性肾功能不全高血压的过程中，应注意避免高盐饮食，以减少肾脏负担。同时，定期监测肾功能指标变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-08 06:19
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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