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慢性肾功能不全高血压的治疗
补充说明：慢性肾功能不全高血压的治疗
a******W 2021-12-19 21:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能不全高血压的治疗包括生活方式干预、降压药、控制蛋白尿治疗、透析治疗以及肾脏替代疗法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括低盐饮食、戒烟限酒、适量运动和保持健康体重。通过减少钠摄入量来降低血压，进而缓解因水钠潴留导致的心力衰竭；此外，还可以减轻水肿症状并改善预后。
2.降压药
常用的降压药物有硝苯地平、卡托普利等钙通道阻滞剂以及β受体拮抗剂如美托洛尔等。这些药物能够有效地扩张外周血管，降低心脏负荷从而达到降低血压的目的。对于存在心绞痛或者心肌梗死病史的患者，在使用时需谨慎以免引起不良反应。
3.控制蛋白尿治疗
控制蛋白尿治疗通常采用ACEI/ARB类药物，如培哚普利、氯沙坦等，以减少尿蛋白排泄。减少尿蛋白有助于延缓肾脏疾病的进展，改善预后。但须监测潜在的干咳、血管性水肿等副作用发生。
4.透析治疗
透析治疗是利用人工半透膜清除体内废物和多余水分的过程，可分为血液透析和腹膜透析两种方式。该方法适用于急性肾损伤或慢性肾衰竭引起的液体潴留和电解质紊乱。接受此法治疗期间应定期评估营养状态及可能发生的并发症风险。
5.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植三种方式。该措施旨在替代受损肾脏的功能，纠正代谢异常，维持生命活动所需的液体平衡和内环境稳定。选择何种方式取决于个体差异及医生综合考虑后的建议。
在治疗慢性肾功能不全高血压的过程中，应注意避免高盐饮食，以减少肾脏负担。同时，定期监测肾功能指标变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-08 06:19
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慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局。
症状起因：导致慢性肾功能不全发生的病因很多，最常见的有以下几种：1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。2、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;3、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;4、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等;5、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等;6、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;7、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;8、梗阻性肾病，如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。
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就诊科室：肾
