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继发性痛经是什么引起的不孕
补充说明：继发性痛经是什么引起的不孕
a******W 2021-12-18 21:42
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
继发性痛经可能是由子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、输卵管炎、宫颈炎等疾病引起的不孕，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置所致。这些异常组织可以引起炎症和纤维化，导致盆腔粘连和输卵管功能障碍，从而影响受孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，同时可配合激素疗法进行治疗，如醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围器官时，可能会导致月经不畅，进而引发继发性痛经。此外，肌瘤还可能干扰子宫内膜正常脱落，影响受精卵着床，从而造成不孕。对于无症状的小型肌瘤，通常无需特殊处理，定期复查即可；而对于较大的肌瘤，则需要手术切除。
3.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿是指子宫内膜异位到卵巢上形成的一种病变，随着病情的发展，囊肿内的液体逐渐增多，压力增高，进而出现破裂的情况。囊液流入腹腔后，刺激周围组织产生炎症反应，导致腹部疼痛。如果确诊为卵巢巧克力囊肿，且囊肿直径大于3cm，则建议通过手术的方式将囊肿剔除。
4.输卵管炎
输卵管炎由病原体感染引起，会导致输卵管壁充血水肿，管腔内有脓性分泌物积聚，甚至形成输卵管积脓，此时输卵管黏膜皱襞会发生粘连，使管腔变窄或者是闭锁，最终导致不孕的发生。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢曲松钠、多西环素等。
5.宫颈炎
宫颈炎主要是由细菌侵入宫颈部位所诱发的炎症性疾病，若未及时接受规范有效的治疗，炎症因子可能会向邻近器官发生蔓延，进而增加继发性痛经以及不孕的风险。患者可通过遵医嘱口服阿奇霉素或多西环素等方式来进行治疗。
针对继发性痛经伴随不孕的问题，建议患者注意保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持营养均衡。必要时，应尽快就医，在专业医生的指导下完善相关检查，包括超声波检查、内分泌检查等，以评估具体情况并制定合适的治疗方案。
2024-02-28 00:59
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继发性痛经(secondarydysmenorrhoea)是因盆腔器质性疾病导致的痛经。盆腔检查及其他辅助检查常有异常发现，可找出继发痛经的原因。
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软坚散结，化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕；子宫内膜异位症见上述证候者。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
