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肝管里长结石怎么办?
补充说明：肝管里长结石怎么办?
a******W 2021-12-15 14:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝管里长结石可以通过肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、体外冲击波碎石术、中药排石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术，在影像学引导下找到并移除肝内的胆管结石。此措施直接针对肝管内的结石，通过外科手术方式将其移除以缓解相关症状和恢复肝脏功能。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在X线监视下将穿刺针经皮肤进入肝脏，利用扩张器逐步扩大通道至预定直径后插入胆道镜进行观察、取石的一种介入治疗方法。该方法适合于无法耐受开放性手术者及存在严重心肺疾患不宜接受麻醉患者；对于复杂型肝内胆管系统解剖变异较大者亦适用。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级物理设备产生的振动波作用于体表特定位置上，使体内结石发生裂解而变成小颗粒排出体外的过程。该技术适用于肾结石小于2cm且无梗阻者；对大于2cm但位于肾盂输尿管连接部以上者也可尝试。
4.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用具有利水消肿功效的中药材如茯苓、泽泻等促进水分代谢，以及使用具有通淋利湿作用的草药如车前子、萹蓄等改善泌尿系统环境。上述措施有助于减少结石形成机会并加速已形成结石排出过程；对于较小且硬度较低之肝管内结石存在一定效果。
在处理肝管结石时，应避免摄入可能增加结石风险的食物，如富含草酸盐的菠菜和甘蓝，以及富含嘌呤的动物内脏。同时，保持充足的水分摄入，每天至少2L，有利于促进结石排出。
2024-03-22 09:55
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肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。
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