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如何排出输尿管内结石
补充说明：如何排出输尿管内结石
a******W 2021-12-15 14:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
排出输尿管内结石可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊完成。通过高能级冲击波作用于结石，将其分解成小颗粒。此方法适合处理表浅且较大的输尿管结石，因为它具有高效、低风险的特点。对于输尿管内的较大结石，体外冲击波碎石可使其变小以便排出。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将输尿管内的结石取出的一种微创手术方式。该手术可以直接观察并清除输尿管内的结石，有效率较高。但需注意术后可能出现感染等问题。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种使用软式或硬式输尿管镜进入泌尿系统内部进行操作的内窥镜手术，一般在局部或全身麻醉下进行。该手术能够直视下移除输尿管内的结石，减少损伤风险。适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常在全身麻醉下执行，医生通过小切口插入微型器械进行操作。该方法适合处理复杂的多发性或嵌顿性输尿管结石。其优点是视野清晰、损伤小。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄，以及使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片缓解输尿管平滑肌痉挛。上述药物有助于促进结石排出，改善输尿管梗阻引起的不适症状。患者需要遵医嘱用药。
在处理输尿管结石时，应保持充足的水分摄入，以促进结石排出。同时，避免食用富含草酸盐和钙的食物，如菠菜、奶制品，以免加重病情。
2024-01-04 23:12
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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