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输尿管末端结石疼痛怎么办
补充说明：输尿管末端结石疼痛怎么办
a******W 2021-12-14 14:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管末端结石疼痛可以考虑止痛药、解痉药、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等治疗措施。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以避免肾功能损害。
1.止痛药
非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度输尿管末端结石引起的疼痛；阿片类药物如、可待因则适用于重度疼痛。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻输尿管末端结石引起的炎症反应及疼痛。使用时需考虑个体差异及可能出现的副作用。
2.解痉药
常用的有山莨菪碱、间苯三酚等，能够解除平滑肌痉挛，从而缓解输尿管末端结石引起的绞痛。上述药物具有松弛输尿管平滑肌的作用，能有效改善输尿管末端结石导致的疼痛症状。
3.体外冲击波碎石
利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场作用于体内的目标区域，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出体外。体外冲击波碎石是利用高能量密度的物理原理直接作用于结石表面将其裂解为更小颗粒，从而降低结石对输尿管壁造成的机械性刺激和损伤。
4.经皮肾镜取石术
在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术进入肾脏内部取出结石。此手术旨在移除位于肾盏或肾盂处较大且难以自然排出之输尿管末端结石。术后应密切观察是否有出血等情况发生。
5.输尿管镜下碎石术
采用软式或硬式输尿管镜，在直视下将结石击碎并取出。该方法适合处理嵌顿于输尿管末端且无法通过自然排泄方式移除之大型结石。术后注意监测是否出现感染迹象。
患者需要保持充足的水分摄入，促进结石排出，同时减少富含钙质食物的摄入，以免加重病情。若疼痛加剧或伴有血尿等症状，应及时就医以获得专业治疗。
2024-02-05 02:49
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
