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胆管结石的病因
补充说明：胆管结石的病因
a******W 2021-12-14 14:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石的病因可能包括长期饮食不当、酒精性肝硬化、寄生虫感染、胆道狭窄、胆管炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期饮食不当
由于长期摄入高脂、高胆固醇食物，导致胆汁成分改变，形成胆石。改善饮食结构，减少脂肪和胆固醇的摄入量，如减少红肉和黄油的摄入，增加膳食纤维的摄入量。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化会导致肝脏细胞受损，影响胆汁的分泌和排泄功能，进而引起胆石的形成。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要方法，同时还需要配合医生进行药物治疗，比如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
3.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致胆道黏膜损伤，促进胆石形成。针对特定寄生虫的抗寄生虫药物可用于治疗，例如阿苯达唑片、吡喹酮片等。
4.胆道狭窄
胆道狭窄会影响胆汁流动，导致胆汁滞留并浓缩，从而增加胆石形成的风险。对于良性胆道狭窄，可采用内镜下括约肌切开术；恶性胆道狭窄则需考虑手术切除病变组织。
5.胆管炎
胆管炎会引起胆汁淤积和胆汁成分改变，进一步促进胆石的形成。抗生素治疗是主要手段，通常使用头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化，建议每年至少进行一次。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，也有助于预防胆管结石的发生。
2024-01-12 22:03
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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