发病时间：不清楚
胱氨酸结石形成的原因新闻
补充说明：胱氨酸结石形成的原因新闻
a******W 2021-12-14 14:59
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胱氨酸结石的形成可能与胱氨酸代谢异常、草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、碳酸磷灰石结石等病因有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胱氨酸代谢异常
胱氨酸是一种氨基酸，在正常情况下会被肾脏过滤并排出体外。当胱氨酸代谢出现异常时，会导致其积累并在尿液中结晶形成结石。针对胱氨酸结石的治疗通常包括使用药物来溶解结石，如柠檬酸钾、乙酰半胱氨酸等。
2.草酸钙结石
草酸钙是常见的矿物质晶体之一，当体内草酸和钙离子浓度失衡时，可能导致草酸钙结晶析出并形成结石。对于草酸钙结石，可以考虑采用枸橼酸盐疗法进行治疗，通过增加尿液中的枸橼酸含量来减少草酸钙的沉淀。
3.磷酸钙结石
磷酸钙结石的形成与尿液中的钙离子和磷酸根离子浓度比值失调有关，过量摄入含钙食物或长期低钙饮食都可能影响其比例。调整饮食结构以降低结石风险是最直接有效的措施，例如减少高钙食物摄入，同时保证充足水分摄入。
4.尿酸结石
尿酸是嘌呤分解产物，当体内尿酸水平过高时，可能会导致尿酸结晶在泌尿系统内沉积而形成结石。患者可遵医嘱服用促进尿酸排泄的药物进行治疗，比如苯溴马隆片、丙磺舒片等。
5.碳酸磷灰石结石
碳酸磷灰石结石多由磷酸铵镁结石转化而来，由于尿液pH值改变引起，使磷酸铵镁转化为更稳定的碳酸磷灰石。对于碳酸磷灰石结石，可通过调整饮食结构改善，建议患者平时多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、南瓜等。
胱氨酸结石患者应保持充足的水分摄入，以促进尿液流动，减少结石形成的风险。此外，定期体检以及进行肾功能检测也是必要的，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-20 00:36
举报向医生提问
尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。”尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有23通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余13由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
就诊科室：肾
