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肝管结石是怎么引起的
补充说明：肝管结石是怎么引起的
a******W 2021-12-14 15:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石的形成可能与胆汁淤积、胆道梗阻、胆管炎、肝内胆管囊状扩张症等病因有关，也可能是寄生虫感染导致的。由于肝管结石的病因复杂，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或者排泄不畅，导致胆汁在肝脏中积累。这会导致胆盐浓度升高，促进钙离子从肠道吸收到血液循环中，进而形成胆石。可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻指胆管被结石、肿瘤或其他物质堵塞，阻碍了胆汁流动和排出，此时由于胆汁无法正常流入十二指肠，导致其逆流进入肝脏，引起胆汁滞留并形成结石。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，例如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致局部黏膜损伤和脱落，这些细胞残骸和胆汁中的胆固醇结晶可能成为结石的核心。抗生素治疗是主要手段，医生可开具头孢曲松钠注射液、亚胺培南西司他丁钠注射液等药物进行抗感染治疗。
4.肝内胆管囊状扩张症
肝内胆管囊状扩张症是一种先天性遗传性疾病，由于胆管壁发育异常导致胆管呈囊状扩张，随着时间推移，胆汁中的成分可能会析出并逐渐形成结石。对于无症状且无并发症者，一般无需特殊处理；对于有症状或存在并发症者，则需要通过手术的方式进行治疗，如T形管引流术、胆总管切开取石术等。
5.寄生虫感染
寄生虫感染时，寄生虫死亡后也可能成为结石核心，加上胆汁中的其他成分，进一步形成结石。针对寄生虫感染，可遵照医生的意见服用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑片、吡喹酮片等。
患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度摄入脂肪，以减少肝脏负担。建议定期进行超声波检查以及血液生化指标检测，以便及时发现和处理肝管结石及其相关问题。
2024-02-03 05:16
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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