发病时间：不清楚
补充说明：糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状分别是什么
2021-12-08 19:28
糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 乏力 皮肤干燥 心跳加快
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精选回答(1)
蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
糖尿病酮症酸中毒的症状有乏力、皮肤干燥、心跳加快、恶心呕吐、意识障碍以及呼吸困难等。而高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的另一急症，多见于老年患者，起病时常先有多尿、多饮，但多食不明显，失水随病程进展逐渐加重，出现神经异常等症状，最后陷入昏迷。患者需要及时去医院检查，明确疾病的类型，然后选择合适的方法进行治疗。
1、糖尿病酮症酸中毒治疗
糖尿病酮症酸中毒的患者需要及时进行补液治疗，以恢复血容量，抗休克。常用药物有生理盐水、含胰岛素葡萄糖液等。同时，还可以通过胰岛素来降低血糖，抑制酮体生成。使用等渗碳酸氢钠溶液、氯化钾溶液可以纠正经输液及胰岛素治疗无法逆转的酸中毒，以及防止恶性心律失常的发生，本病一般不需要手术治疗。
2、高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗
高渗性非酮症糖尿病的患者应及时大量补液，可以纠正水、电解质紊乱，降低血糖和血液渗透压，同时也是纠正休克的主要措施。对于心肾功能不全患者，注意避免补液过多。推荐0.9%氯化钠作为首选，当血糖下降至16.7 mmol/L时，需补充5%葡萄糖液，直到血糖得到控制。当单纯补液后血糖仍>16.7 mmol/L时，开始应用短效胰岛素静脉输注的方式进行治疗。如果患者高渗状态消失，可在恢复正常进食后，开始皮下注射胰岛素治疗。
2021-12-08 19:28
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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