癫痫病的外科手术治疗

刘国发 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

癫痫病一般是指癫痫。癫痫的外科手术治疗方法主要包括切除性手术、姑息性手术、神经调控手术、立体定向放射治疗、神经刺激疗法等，患者需要在医生的指导下选择合适的手术方式进行治疗。

1、切除性手术

切除性手术主要是通过切除患者颅内病灶的方式进行治疗，适用于药物治疗无效、颅内有明确的致痫灶的患者。常用的切除性手术包括大脑半球切除术、脑叶切除术等。其中，大脑半球切除术是通过切除大脑半球的方式，切除癫痫病灶;脑叶切除术是通过切除大脑额叶或颞叶的方式，切除癫痫病灶。

2、姑息性手术

姑息性手术主要是通过阻断癫痫放电的传导通路，从而达到减少癫痫发作的效果。适用于药物治疗无效、颅内有明确的致痫灶的患者。常用的姑息性手术包括胼胝体切开术、迷走神经刺激术等。其中，胼胝体切开术是通过切除胼胝体的方式，切除癫痫病灶;迷走神经刺激术是通过刺激迷走神经的方式，减少癫痫发作。

3、神经调控手术

神经调控手术主要是通过电或磁刺激的方式，调节神经元的兴奋性，从而达到治疗癫痫的效果。常用的神经调控手术包括脑深部电刺激、丘脑前核电刺激等。其中，脑深部电刺激是通过手术置入脑起搏器，将刺激器植入脑内，通过脉冲发生器发放电刺激脑内特定的神经核团，抑制异常的神经放电，从而治疗癫痫;丘脑前核电刺激是通过手术将刺激电极植入丘脑前核，通过脉冲发生器发放电刺激丘脑前核，抑制异常的神经放电，从而治疗癫痫。

4、立体定向放射治疗

立体定向放射治疗主要是利用计算机精确定位癫痫病灶的部位，并且将放射线从1个大房间隔进入2个大房间，在透视下将放射线导入病灶，从而使病灶局部受到较高的剂量，能够有效地杀死病灶中的癫痫病灶。适用于病灶局限、不愿意长时间服用抗癫痫药物，且病灶定位较准确的患者。

5、神经刺激疗法

神经刺激疗法是一种新型的治疗方法，是在脑内特定的神经核团植入电极，通过电刺激的方式，使神经核团产生兴奋，从而起到治疗癫痫的效果。该疗法不需要对脑部进行手术，也不需要对脑部造