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脑血管畸形引起的癫痫
补充说明：脑血管畸形引起的癫痫
a******W 2021-12-05 21:41
脑血管畸形 癫痫 脑动静脉畸形 毛细血管扩张症 海绵状血管瘤
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血管畸形引起的癫痫可能由脑动静脉畸形、毛细血管扩张症、海绵状血管瘤、颅内动脉瘤、烟雾病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性脑血管发育异常，导致血液从动脉直接流入静脉，引起局部血流量增加和压力增高。这会导致周围组织水肿、炎症反应和神经元损伤，进而诱发癫痫发作。对于脑动静脉畸形，可以采用介入栓塞术进行治疗，通过导管将液体栓塞剂送至病变部位，阻断异常血流，缩小或消除畸形团。
2.毛细血管扩张症
毛细血管扩张症是由于遗传因素或其他原因导致毛细血管壁结构异常，使其易于扩张和破裂。当这些异常的毛细血管位于大脑中时，可能会刺激周围的神经细胞，引起异常放电，从而引发癫痫。针对毛细血管扩张症，可遵医嘱使用激光治疗进行处理，如脉冲染料激光或光动力疗法，以闭合扩张的血管。
3.海绵状血管瘤
海绵状血管瘤是由胚胎期血管异常增生形成的肿瘤样病变，其中含有许多薄壁且无瓣膜的血管窦隙。当受到颅内压升高等因素影响时，易发生破裂出血，引起头痛、癫痫等症状。对于体积较大或有出血风险的海绵状血管瘤，建议采取手术切除的方式进行处理，如开颅手术或微创介入手术。
4.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的囊性突起，当其突然破裂时会引起蛛网膜下腔出血，导致剧烈头痛、意识障碍等严重后果。未破裂前，可能因为持续的压力而压迫邻近的神经组织，引发癫痫发作。对于存在破裂风险的颅内动脉瘤，应尽早行介入栓塞术或开颅动脉瘤夹闭术进行治疗，以防止突发破裂出血。
5.烟雾病
烟雾病是一种罕见的慢性脑血管疾病，主要特征为颈内动脉末端狭窄或闭塞，继发出现一系列微小血管异常增生。这种异常的微小血管无法有效供应足够的氧气和营养物质给大脑，导致局部缺氧和代谢紊乱，此时容易诱发癫痫。患者可通过搭桥手术建立新的脑血流通道，常用的包括颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术和枕动脉-大脑后动脉旁路移植术。
患者需要定期复查头颅磁共振成像以及脑电图监测，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。同时，保持规律的生活作息，避免过度疲劳，有助于减少癫痫发作的风险。
2024-03-04 13:56
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。 不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。 不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
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