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难治性癫痫吃什么药
补充说明：难治性癫痫吃什么药
a******W 2021-12-05 21:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
难治性癫痫可以考虑使用卡马西平、、苯妥英钠、丙戊酸钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物。由于难治性癫痫的治疗较为复杂，建议在专业医生的指导下使用药物，并及时就医以评估病情和调整治疗方案。
1.卡马西平
卡马西平适用于治疗各种类型的癫痫发作，包括部分性和全身性强直阵挛性发作。该药物能阻断电压敏感的钠通道，抑制异常放电的扩散。通常从低剂量开始逐渐增加至有效剂量，需监测血液中药物浓度及心电图改变。
2.
可用于控制多种类型的癫痫发作，尤其对局限性发作和复杂性部分性发作效果显著。本品通过增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子内流，降低突触后膜兴奋性。使用时应遵循医嘱逐步调整剂量，长期服用者应注意维生素B6依赖性神经损害的发生。
3.苯妥英钠
苯妥英钠可作为辅助治疗难治性癫痫的一种选择，其具有广谱抗惊厥作用，能够稳定细胞膜，减少异常放电。治疗期间需要定期监测血药浓度，以确保疗效并预防毒性反应。
4.丙戊酸钠
丙戊酸钠广泛用于各类癫痫发作的治疗，尤其是失神发作。此药为二烯丙基双环己烷类衍生物，具有较强的抗癫痫作用。对于存在肝脏疾病的患者，在使用过程中要特别注意肝功能监测。
5.拉莫三嗪
拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药物，适用于多种类型癫痫发作的辅助治疗。该药通过调节电压敏感的钠、钙通道而发挥作用。起始治疗时应从小剂量开始，缓慢增加至有效剂量，以减少皮疹等不良反应的风险。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用，以确保安全有效地管理难治性癫痫。患者平时还要保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，以免诱发或者加重癫痫发作。
2024-01-20 20:13
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
托吡酯片
伴有或不伴有继发性全身发作的部分性癫痫的加用治疗。
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