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儿童癫痫发作的急救
补充说明：儿童癫痫发作的急救
a******W 2021-12-05 21:43
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
儿童癫痫发作的急救可采取保持呼吸道通畅、抗惊厥药物、镇静剂、吸氧、降温措施等治疗措施。
1.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是指在癫痫发作时确保患者气道开放、呼吸顺畅，防止因呕吐物误吸导致窒息。可通过头侧位姿势及必要时清理口腔分泌物来实现。适用于存在呼吸道分泌物增多或呕吐风险的癫痫发作患者。
2.抗惊厥药物
抗惊厥药物通过调节神经元兴奋性，减少异常放电，从而控制癫痫发作。例如可增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放，增加氯离子内流，降低突触后膜兴奋性。主要用于频繁发作或难以控制的癫痫病例中。
3.镇静剂
镇静剂可以减轻癫痫发作引起的意识障碍和行为异常。如能够通过抑制中枢神经系统功能亢进的状态，起到镇静催眠的作用。对于伴有明显焦虑不安或过度兴奋症状的癫痫患者有效。
4.吸氧
吸氧有助于改善大脑缺氧状态，支持脑部功能恢复。使用便携式氧气瓶为患者提供持续稳定的高流量氧气吸入。适合于长时间癫痫发作导致严重脑缺氧的情况。
5.降温措施
降温措施旨在降低颅内压和代谢率，辅助终止癫痫发作。快速直肠灌注冰盐水是一种快速有效的降温手段。当热性惊厥引起超高体温是癫痫发作的诱因时，应立即执行降温措施。
在处理儿童癫痫发作时，应首先确保患儿安全，避免意外伤害，并监测其生命体征。同时建议家长记录孩子发作的时间、频率以及可能触发因素，以供医生评估病情和制定个性化治疗方案。
2024-04-19 07:24
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
