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乙型肝炎的并发症
补充说明：乙型肝炎的并发症
a******W 2021-12-04 22:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙型肝炎的并发症包括肝功能衰竭、肝硬化、肝性脑病、胆管炎和上消化道出血，这些症状需要及时就医以获得专业治疗。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭是由乙型肝炎病毒持续感染导致肝脏细胞损伤和炎症反应加剧所致。这使得肝细胞大量坏死，无法正常发挥解毒、分泌、生物转化等功能。肝功能衰竭主要影响肝脏的代谢和解毒能力，临床表现为黄疸、凝血障碍等症状。
2.肝硬化
肝硬化是长期慢性肝炎进展的结果，主要是由于肝脏纤维化过程中的结缔组织过度增生引起的。肝脏结构被破坏，血管受压，血液循环受阻，导致门脉高压。肝硬化的症状包括腹水、脾脏肿大等，这些症状可能伴随腹部不适、食欲减退等。
3.肝性脑病
肝性脑病通常由严重的肝功能不全引起，此时肝脏无法有效清除血液中的毒素，这些毒素积累并进入大脑，干扰神经递质的功能，引发一系列认知和行为异常。肝性脑病的症状包括意识改变、行为异常、昏迷等，严重时可导致生命危险。
4.胆管炎
胆管炎的发生与乙型肝炎可能导致的胆汁淤积有关，胆汁滞留会增加细菌定植的风险，从而诱发胆管炎。胆管炎的主要症状包括右上腹痛、发热、黄疸等，需要及时诊断和治疗以避免胆管梗阻和急性胆管炎的发生。
5.上消化道出血
乙型肝炎患者长期存在胃黏膜损伤，会导致胃黏膜糜烂、溃疡等情况发生，进而出现上消化道出血的现象。上消化道出血常表现为呕血、黑便等症状，需要紧急处理以防止失血性休克。
针对乙型肝炎的并发症，建议进行肝功能测试、乙肝病毒DNA检测以及超声波检查来评估病情。治疗措施可能包括抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦，重症病例可能需肝脏移植。患者应避免饮酒，保护肝脏，定期监测肝功能指标，遵循医嘱调整饮食习惯，确保充足的休息，以支持肝脏健康。
2024-01-22 12:24
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
