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补充说明：吃龙牡壮骨颗粒还要吃维生素D3吗
2021-11-29 18:50
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精选回答(1)
王凤 副主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：擅于运用中医中药治疗内科疾病、儿科疾病和妇科疾病，达于阴平阳秘，对心脑血管疾病、甲状腺结节和糖尿病及并发症有深入研究
提问
如果服用龙牡壮骨颗粒是用于补钙治疗，则建议患者服用龙牡壮骨颗粒的同时，一起服用维生素D3。同时适当的服用维生素D3有助于促进摄入的龙牡壮骨颗粒充分吸收，增强其疗效。
1、龙牡壮骨颗粒
龙牡壮骨颗粒主要由山药、醋南五味子、龙骨、煅牡蛎、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金、维生素D2、葡萄糖酸钙等组成，具有强筋壮骨，和胃健脾的功效，适用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。
2、维生素D3
维生素D3又名胆钙化醇，是人体必须的一种营养成分。胆固醇脱氢后生成的7-脱氢胆固醇经紫外线照射即可形成胆钙化醇。患者适量服用维生素D3可有效增加骨骼内钙离子的含量，使牙齿坚固、骨骼强度增强。
此外，服用龙牡壮骨颗粒期间需避免进食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。婴儿、糖尿病的患者应在医生的指导下服用；感冒、发热患者、高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病者不宜服用龙牡壮骨颗粒。
2021-11-29 18:50
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
