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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

身材浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使肾小球滤过膜通透性增高,血浆白蛋白降低,引起水肿、大量蛋白尿等症状。由于肾小球基底膜受损,血浆白蛋白漏出,导致血液中蛋白质浓度下降,从而造成水分滞留。患者可在医生指导下使用氢片和螺内酯片等利尿剂进行治疗,可以促进体内钠离子和水分子排泄,进而缓解水肿症状。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球毛细血管壁受到炎症影响而增厚,导致肾小球过滤功能下降,无法有效排除体内的废物和液体,从而引起水肿。此外,炎症反应还会刺激肾小球分泌促红细胞生成素,进一步加重水肿。患者可遵医嘱服用复方α-酮酸片、黄葵胶囊等药物保护肾脏,延缓病情进展速度。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,回心血量增加,左心室负荷增大,此时为了维持血液循环,身体会通过肾素-醛固酮系统激活来保钠潴钾,进而出现水肿的现象。患者需要在医师指导下应用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管,减轻心脏负担,改善心肌供氧不足的情况。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降,从而使血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗入组织间隙形成水肿。同时,门脉高压使得腹腔积液增多,也会加重水肿的程度。患者应遵照医生的意见给予恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗,以控制病情发展。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素缺乏引起的全身代谢低下的疾病状态,在这种情况下,机体的新陈代谢率降低,导致体内水分潴留,引起水肿。患者需接受医生指导使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,纠正甲状腺功能异常。
针对上述提及的各种病因,建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,以便及时发现并处理潜在的问题。必要时,可能需要进行肾功能测试、超声心动图或甲状腺功能测定等检查,以评估身体健康状况。

2024-03-29 20:05

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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