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急性肾功能衰竭的病因及发生机制
补充说明：急性肾功能衰竭的病因及发生机制
a******W 2021-11-29 17:47
急性肾功能衰竭 肾 急性肾小管坏死 急进性高血压 肾皮质坏死
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾功能衰竭可能是由肾前性休克、急性肾小管坏死、肾后梗阻、肾血管性急进性高血压、急性肾皮质坏死等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织器官灌注不足导致血液中的尿素氮和肌酐等废物无法及时排出体外，从而引起急性肾功能衰竭。此时肾脏血流量减少，肾小球滤过率降低。针对肾前性休克引起的急性肾功能衰竭，需要维持足够的血容量以改善肾脏血液供应，如输液扩容。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于各种原因导致肾小管细胞损伤、坏死，进而影响肾小管对水分和废物的过滤和重吸收功能，导致尿量减少和毒素积累，进一步损害肾功能。对于急性肾小管坏死，可以遵医嘱使用利尿剂来促进尿液排泄，减轻水肿和液体潴留，例如。
3.肾后梗阻
肾后梗阻是指尿液流通受阻于肾脏出口处，导致尿液积聚在肾脏中，增加肾脏压力，压迫肾实质，进而导致肾功能受损。当尿液不能顺利通过泌尿系统时，会导致尿液滞留在肾脏内，使肾盂扩张并压迫肾实质，进而影响肾功能。解除肾后梗阻是关键，可通过手术切除结石或移除阻塞物，恢复尿液正常流动，缓解肾积水和肾功能损害。
4.肾血管性急进性高血压
肾血管性急进性高血压主要是因为肾动脉狭窄或者痉挛，导致肾血流量急剧下降，从而使肾小球内压增高，长期如此就会诱发肾小球硬化以及肾间质纤维化，最终导致肾功能衰竭。患者可遵照医生的意见服用降血压药物进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等。
5.急性肾皮质坏死
急性肾皮质坏死是由于肾皮质受到严重感染、中毒或其他损伤，导致肾小球毛细血管丛出现广泛坏死的一种疾病。此时肾小球毛细血管丛的功能丧失，无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分，导致尿液减少和体内废物积累。治疗急性肾皮质坏死通常需要针对其原发病因，如感染或中毒。例如，抗感染治疗可能包括使用抗生素，而解毒治疗可能涉及洗胃或静脉注射解毒剂。
建议定期监测肾功能指标，保持充足的水分摄入，避免过度劳累，以预防急性肾功能衰竭的发生。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像，以评估肾脏结构和功能状态。
2024-02-14 17:02
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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