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导致慢性肾衰竭的最常见原因
补充说明：导致慢性肾衰竭的最常见原因
a******W 2021-11-28 21:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
导致慢性肾衰竭的最常见原因包括糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病以及药物毒性肾病。治疗需针对具体病因，如控制血糖、血压等，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖状态会导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球滤过功能，导致蛋白尿和肾功能逐渐减退。控制血糖是延缓病情进展的关键。患者可在医生指导下使用胰岛素进行治疗，如短效胰岛素、中效胰岛素等。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步损害肾功能。控制血压是防治高血压肾病的主要手段。患者需要遵医嘱服用降压药进行治疗，如硝苯地平、卡托普利等。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双肾出现多个大小不一的水泡状结构，这些囊肿压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失。减少囊肿体积和延缓肾功能恶化的治疗是主要目标。可以在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物缓解不适症状。
4.尿酸性肾病
尿酸水平过高会引起尿酸结晶沉积于肾组织内，导致炎症细胞浸润和纤维化，从而损伤肾功能。降低血尿酸水平是治疗尿酸性肾病的重要策略。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等药物以控制尿酸水平。
5.药物毒性肾病
某些药物通过直接作用于肾细胞或间接产生代谢产物，对肾组织造成毒性损伤，导致肾功能下降。立即停用可疑药物是首要措施。如果病情允许，在医师指导下使用注射液、氢片等利尿剂来减轻肾脏负担。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿常规检查。适当的运动可以帮助促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。饮食方面宜低盐、低脂、优质低蛋白原则，限制蛋白质摄入量，例如瘦肉、鸡蛋等。
2024-02-29 14:07
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
