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急性肾功能不全如何治疗
补充说明：急性肾功能不全如何治疗
a******W 2021-11-28 21:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾功能不全可以通过腹膜透析、血液透析、肾脏替代疗法、利尿剂治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入患者腹部，利用其与血液之间的浓度梯度来清除废物和多余的液体。通常作为临时替代方案，在无法立即获得其他治疗时使用。腹膜透析有助于缓解急性肾功能不全引起的液体潴留和代谢废物积累。选择此方法是因为它不需要复杂的设备，并可在紧急情况下提供基本的肾脏支持。
2.血液透析
血液透析是将患者的血液引出体外并通过人工制造的半透膜进行过滤后再回输到体内的一种方式，一般需要每周至少三次、每次四小时以上的规律性治疗。该技术模拟了人体内正常的排泄过程，能够有效地清除体内积累的废物和过量水分，帮助恢复电解质平衡及稳定生命体征。
3.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法包括腹膜透析和血液透析，旨在替代受损肾脏的功能，通常由专业医护人员指导并在医院环境中执行。这些方法可迅速消除体内积聚的毒素和过多液体，缓解急性肾衰竭导致的水肿、高血压等问题。选择该策略是为了长期管理慢性肾脏病或急性肾损伤后的持续肾功能损害。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或静脉注射药物如、螺内酯等，作用于肾小球或肾小管以增加尿液排出。该措施有助于减少水肿和降低血压，改善急性肾功能不全伴随的心力衰竭症状。适合处理因液体潴留引起的相关并发症。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或特殊配方食品，以满足患者在急性肾功能不全期间对蛋白质的需求。良好的营养状态有助于维持机体代谢活动和修复受损组织，促进康复。针对存在营养不良风险或已受影响者。
在治疗急性肾功能不全的过程中，应密切监测患者的电解质水平，以防止低钠血症或其他相关并发症的发生。同时，建议采取限制盐分摄入并保持充足水分的方法来辅助管理病情。
2024-03-29 19:11
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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