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脑梗引起视力模糊怎么治疗
补充说明：脑梗引起视力模糊怎么治疗
a******W 2021-11-28 21:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗引起视力模糊可以考虑脑血管扩张术、脑血栓溶解治疗、脑水肿治疗、视神经保护治疗、眼部康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脑血管扩张术
脑血管扩张术通常采用介入手段，在影像引导下将微导管插入受损血管，使用球囊扩张或支架置入等方式扩大狭窄或阻塞区域，增加血流量。此措施旨在改善脑部血液循环，缓解因脑梗引起的视力模糊。针对性地恢复受损血管的功能可提高视觉信息传输效率。
2.脑血栓溶解治疗
脑血栓溶解治疗通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶来分解血栓，恢复正常血液供应。该措施针对脑梗导致的局部缺血状态，有助于恢复大脑组织供氧和营养支持，从而影响到视力功能。
3.脑水肿治疗
脑水肿治疗包括降低颅内压药物如、甘露醇等，以及控制血压稳定剂如硝苯地平、卡托普利等。脑水肿是脑梗死后常见并发症之一，会导致颅内压力增高而压迫眼球前部结构引起视力障碍。减轻水肿能缓解压迫，对视力恢复有积极作用。
4.视神经保护治疗
视神经保护治疗可能涉及使用神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等促进神经再生修复。脑梗可能导致局部缺血缺氧损伤视神经元，防止进一步损害有助于维持剩余视功能。上述药物能够起到一定的作用。
5.眼部康复训练
眼部康复训练主要包括注视追踪练习、手眼协调活动等，每日定时定量完成一定量的训练计划。这些特定行为训练可以帮助建立并强化大脑与眼睛之间的连接性，对于因为脑梗而导致的视力模糊具有积极效果。
除上述措施外，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累及精神紧张，以免加重病情。同时还要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-13 05:26
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
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化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
