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耳前瘘管里的分泌物要挤出来吗
补充说明：耳前瘘管里的分泌物要挤出来吗
2021-11-27 20:51
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李睿 主治医师 成都市第二人民医院 三甲
擅长：擅长耳鼻咽喉头颈外科及大内科外科的常见病多发的诊断与治疗
提问
耳前瘘管分泌物不可挤压，以免感染扩散。
耳前瘘管是一种先天性畸形，由于胚胎时期第一、第二鳃弓融合不全导致。瘘管内部可能有小的囊腔，囊腔内含有分泌物，这些分泌物可能含有细菌，挤压可能会导致细菌进入瘘管内部，引起感染。感染可能扩散到周围组织，导致更严重的并发症，如脓肿、蜂窝织炎等。因此，对于耳前瘘管，应避免挤压分泌物，保持局部清洁干燥，必要时寻求医疗干预。
2022-03-22 10:15
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
